2019年1月23日星期三

連續“感冒”三個月、肺部反復感染的元兇竟是半截辣椒?_邵先生

今年35歲的邵先生就職於許昌市一傢物流公司,平時沒什麼別的愛好,就喜歡下班後跟一群好友“擼個串”、小酌幾杯,點菜也是無辣不歡。

但最近半年時間,朋友們發現酒場怎麼也約不到邵先生瞭,一打聽才知道,邵先生最近可是忙得很,上班忙工作,下班忙著往醫院跑。這是怎麼回事呢?

□河南省胸科醫院胸外一病區 張彬彬

反復“感冒”,竟因支氣管異物

原來,三個月前邵先生突然發低燒、咳嗽、咳痰,以為是“感冒”,就沒當回事兒,自己買瞭點感冒藥,吃上幾天就好瞭。可是一停藥,不出一個星期,“感冒”就又回來瞭,反反復復,竟然拖瞭近三個月。

在傢人的反復勸說下,邵先生來到當地市醫院,呼吸內科醫生瞭解病情後,立即為邵先生進行瞭胸部CT檢查,發現邵先生右肺下葉有斑片狀陰影,考慮是“肺炎”。邵先生住院接受瞭正規的抗感染治療,癥狀好轉。兩周後醫生為邵先生安排復查胸部CT,準備讓其出院。

可復查結果一出,一傢人又開始不安起來,結果顯示肺部的陰影與治療前相比沒有明顯變化。醫生建議邵先生到河南省胸科醫院進一步診治,於是邵先生找到瞭該院呼吸內科胡建平主任。

胡建平主任詳細詢問病史、瞭解病情後,建議邵先生做纖維支氣管鏡檢查,竟發現右肺下葉支氣管腔內有棕褐色片狀異物,幾乎已經完全堵塞管腔。該院內鏡中心的錢佳萍主任嘗試將異物取出,可異物嵌入太深,肉芽增生嚴重,反復嘗試都無法取出。

胡建平主任瞭解這一情況後,聯系瞭該院胸外科專傢錢如林主任會診。錢如林主任認為邵先生的支氣管異物無法取出,而且右肺下葉支氣管已經引起肉芽組織增生,管腔狹窄,即使取出異物,病變也難以恢復,建議手術治療,切除右肺下葉。邵先生瞭解病情後,同意醫生的治療建議。

於是錢如林主任的團隊為邵先生做瞭胸腔鏡手術,大傢終於一睹這個支氣管異物的“真容”——半截辣椒。

反復肺部感染,當心吸入異物

胡建平主任說,生活中發生食物誤入氣管引起嗆咳的情況在所難免,尤其是嬰幼兒和老人,吞咽反射不完善,發生嗆咳的概率更高。多數情況下,劇烈咳嗽會將嗆入的食物咳出。但如果沒有咳出,食物就會隨著氣管向下移動,若食物較大,堵塞氣管,會引起窒息,需要急救處理。若堵塞支氣管,會引起局限性肺不張,進而發展成肺部感染。這種感染往往遷延不愈,抗感染治療效果很差。

因此,如果遇到反復肺部感染,或肺部感染治療效果不佳,醫生應瞭解患者近期是否有異物吸入的情況。同時瞭解氣管及支氣管情況,排除支氣管異物或腫瘤的可能。

提醒廣大讀者,進食時一定要細嚼慢咽,不慎發生食物誤入氣管的情況,應註意食物是否咳出。如果沒有咳出,應立即到醫院就診。即使食物咳出,也應觀察呼吸、體溫情況,若發現異常,及時就診。

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